本文摘要：3年时间，400例小切口胸腺切除术，术后危象发生率仅有为3.5%，无一例丧生和根本性并发症再次发生解放军第309医院重症肌无力化疗中心相结合先进设备的医疗技术和全心全意为患者服务的理念，大大提高重症肌无力化疗的安全性，在同行业及患者中间取得完全一致赞誉。

3年时间，400例小切口胸腺切除术，术后危象发生率仅有为3.5%，无一例丧生和根本性并发症再次发生解放军第309医院重症肌无力化疗中心相结合先进设备的医疗技术和全心全意为患者服务的理念，大大提高重症肌无力化疗的安全性，在同行业及患者中间取得完全一致赞誉。　　重症肌无力为何很差清领　　症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，是神经-肌肉连接器部位因乙酰胆碱受体增加而经常出现传送障碍的自身免疫性疾病。临床主要特征为局部活全身横纹肌在活动时更容易疲惫无力，经睡觉或用药后可以继续减轻。　　目前化疗重症肌无力的手段，主要是胆碱酯酶抑制剂(溴吡斯的明)的用于，此外常规的化疗方式有：内科免疫治疗(还包括：肾上腺糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆互相交换)、胸腺放射治疗、中药化疗、手术化疗等方式。

其中，胸腺手术手术被指出是国际普遍认为的主要化疗手段。　　胸腺手术手术之所以沦为化疗重症肌无力的最重要手段，是因为重症肌无力中有70%~80%与胸腺恶性肿瘤有关。

然而不少患者术后要么症状无提高，要么再次发生各种危象，有统计数字指出：国际上的胸腺手术手术术后危象亲率在10%-30%左右。　　解放军第309医院重症肌无力化疗中心外科副主任医师窦云轲讲解：患者术后症状没提高，有的是因为手术了胸腺，却没手术周围脂肪或淋巴的组织等;还有一部分是胸腺的组织是手术了，但血液和肌肉里的毒素却没能力新陈代谢掉。而患者术后经常出现危象的原因，大多是由于患者本身体质疲惫，免疫力低落导致的。

　　此外，一些医疗机构不具备临床患者病情的设备、医生经验不足等，都有可能为手术的顺利进行祸根隐患：部分患术后无法瓦解呼吸机，部分患者术后返病房时肌无力症状不但没获得减轻，反而经常出现全身多部分肌肉累及，肌无力减轻，最后病变呼吸肌造成急性呼吸衰竭、排便无力、咳痰无力、低氧血症呼吸衰竭，如果不及时插管救治、呼吸机辅助排便，不会造成患者丧生。　　三大团队保证手术安全性　　窦云轲副主任医师专门从事心胸血管外科临床工作近20年，在意大利圣玛窦医院及松达嵝医院心胸血管外科研修，师从于欧洲知名心脏外科专家维佳洛教授。擅长于用胸下段小切口手术胸腺。

与其他胸腺手术手术有所不同，窦云轲大夫采行的是胸骨下段小切口胸腺不断扩大手术或者胸腺瘤根治性切除术。　　该手术特点是：1.切口小、方位较低：5~8厘米的刀口坐落于患者胸骨下段，不影响术后美观;2.对恶性肿瘤的组织清理整洁、完全;3.后遗症小、发炎较少：整个手术过程中患者需要器官移植;4.手术时间较短：整台手术时间持续仅有90分钟左右;5.术后插管亲率较低;6.完全恢复慢，患者在术后5~7天才可出院。

　　窦云轲大夫率领的团队依赖先进设备的方法，高效率的手术，建构了400台手术无一例丧生和并发症的奇迹。他认为：对于患者而言，做手术，最关心的就是安全性，因此，我们一直把保证手术安全性放到化疗的第一位。

我们的经验是，手术的顺利固然必不可少先进设备的医疗技术，同时也必须内科、中医两大团队的大力因应与反对。内科凭借先进设备的医疗设备、非常丰富的临床经验，在对患者病情发病和免疫系统抑制剂、激素的用量方面做到精确;中医通过中药对患者展开术前、术后的调理，大大提高了患者的免疫力。

　　309医院在积极开展重症肌无力手术时，采行中医加盟的方法。术前中医对症化疗，能提升患者免疫力，减少患者对手术的耐受性，确保手术效果，而术后中药调理也能稳固疗效，平稳病情。中心副主任张文华认为。

患者在拒绝接受胸腺切除术之前，再行相结合中药代煎剂，强化患者对手术的抗压制能力，术后展开中药调理，这使得该中心的术后危象发生率掌控在3.5%，大大高于国际上10%~30%的危象发生率，且无一例丧生病例。　　除了中药汤药，该中心还使用元寸灸疗法化疗眼肌型重症肌无力患者。元寸灸是以20多种中药为原料做成的灸条，其形状如香烟，借点燃的热力给人体以燥性刺激，必要闪灼穴位或患部，疗效显著。

　　重症肌无力是一种很简单的疾病，传统的单一化疗方法有局限性，而309医院使用的中西医融合的化疗方法，在国际重症肌无力化疗领域具备示范作用和领军意义。

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